（二）问：问话析病

以“肺丝虫”为例：

——分时段、痉挛性、阵发性咳嗽是“肺丝虫”

1.肺丝虫特征性临床表现：

（1）肺丝虫不属于细菌或病毒，而是一种动物；细菌和病毒可日夜不停的分裂和复制，而动物要有吃饭和睡觉的时间。

      肺丝虫睡觉时，感染猪就不咳嗽；但肺丝虫吃饭时就会触动猪的肺脏神经。猪的肺脏虽然没有痛觉神经但有触觉神经，会有“痒”的感觉，就会诱发咳

      嗽。

      所以，肺丝虫引起的咳嗽第一个特征表现就是分时段，一般在清晨和每次喂料之前，患猪咳嗽比较厉害。

（2）肺丝虫病咳嗽过程是肺丝虫向外界排卵的过程。患猪一旦咳嗽，因为虫卵作为异物会刺激呼吸道纤毛系统，导致喉咙奇痒，患猪就会拼命把含有虫卵的那口痰液咳出来，临床表现

       患猪会扎好架势、剧烈咳嗽，甚至能把粪便咳得从肛门喷出来或导致脱肛，表现痉挛性。

（3）含有虫卵的痰咳出后，患猪会有一个“吞咽”动作，把咳入口腔的痰液，吞咽到消化道内，本次向外界排卵结束，咳嗽停止，大吃大喝没病一样，表现阵发性。

2.认识肺丝虫：

（1）虫源：由长刺后圆线虫引起，个别由短阴后圆线虫引起；成虫寄生于猪的气管内或肺的隔叶边缘，白色1.2—5.1厘米。

（2）后圆线虫：线虫动物门线虫纲杆形目后圆线虫总科，常见寄生于猪的后圆线虫属和羊的网尾线虫属

（3）生活史：成虫在小支气管内产卵，虫卵随气管分泌物带出，经吞咽随粪便排出体外，在泥土中孵化成幼虫；幼虫被蚯蚓吞食，在蚯蚓体内经10—20天发育成感染性幼虫。猪吞食蚯

       蚓后幼虫逸出，由肠壁进入肠系膜淋巴结，进入淋巴循环，再经前腔静脉进入右心静脉循环抵达肺脏，最后到达支气管发育成成虫。自吞食蚯蚓到发育成成虫需要25—35天。

（4）剖检：小叶性肺炎，肺实质中有结缔组织增生伪结节，在肺的隔叶后缘，可见界限清晰的灰白色微凸起寄生灶。

3.肺丝虫病的治疗：

（1）左旋咪唑，7毫克/公斤体重，或丙硫咪唑10—15毫克/公斤体重，肌注或内服；

（2）维菌素注射液（害获灭），0.3毫克/公斤体重，一次注射，有效率达92.31%；

当前，内外通治是广泛使用的驱虫药。

（3）有资料介绍，硫化二苯胺按0.2-0.5克/公斤体重，作用于虫体的硫基酶，使虫体麻痹而死，作用缓和而持久；配成5%溶液与0.1%盐酸混合拌料，可杀死虫卵和进入消化道的幼

       虫。

（4）稀碘气管注射法：碘1克、碘化钾1.5克，灭菌水1500毫升，大猪一侧肺内注射15毫升，小猪8毫升，注射时采取仰侧卧位，即猪体与地面成30度角，使碘液流入主气管主干。

      （5）水杨酸钠5克，加蒸馏水100毫升，注入气管，大猪20毫升，小猪10-15毫升，一次注射。

（6）中药疗法：百部24-60克，煎汁一次灌服，每日一剂，连用2-3剂。

（三）望：视症认病

以副猪嗜血杆菌（又称HPS格拉泽氏病）为例：

1.体表发黄或发白

（1）副猪嗜血杆菌的病原属于巴氏杆菌科，巴氏杆菌是一个多钟动物共患的传染病；

任何动物感染了巴氏杆菌，最终的结局都是引起患败血症，所以，牛巴氏杆菌感染病名就叫“牛出血性败血症”。

（2）任何动物发生败血症前的毒血症时期，在毒素作用下血细胞会先发生崩解，血细胞溶血后，其中的正铁血红素在NADH（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）呼吸链中会生成胆红素，从而造成

溶血性黄疸；外观表现体表颜色发黄；

如果血细胞过度破坏则发生贫血，外观表现皮肤发白。

因此，副猪嗜血杆菌第一个特征症状是：皮肤发黄或发白。

但需要注意的是：

患猪发生副猪后会表现体表发黄或发白，但体表发黄或发白的患猪可不一定都是副猪。

附红细胞体、钩端螺旋体、各种寄生虫病和霉菌毒素蓄积中毒等，都可引起患猪体表发黄或发白。

所以，疾病诊疗时，一般出现一个症状，只是指明有感染可能的疾病；出现两个症状。称为“疑似病例”；出现三个症状才能做出“初诊判断”；

做出“初诊”之后，再结合病理剖检和实验室微生物或血清学诊断，才能称为“确诊病例”。

2.个别猪跛行或腹围增大

副猪嗜血杆菌寄生于浆膜，它的近亲里氏杆菌感染鸭后，病名就叫鸭浆膜炎。

浆膜是胸腹腔内及脏器表面被覆的一层透明薄膜，正常情况下，浆膜最主要的作用是分泌浆液润滑各组织器官。

体内最大的浆膜是胸膜和腹膜，所以，副猪嗜血杆菌会引起胸、腹膜发生浆液性炎症，而引起胸、腹腔大量积水，外观观察患猪即使不吃饲料，但腹围也明显

膨大，触诊有波动感。

关节膜也是浆膜，当副猪嗜血杆菌寄生到关节膜，则引起关节腔积水，外观观察患猪走路腿僵硬，表现鹅型步伐或跛行；

    副猪引起的患猪腹围增大和跛行两个症状，看似风马牛不相及，但实质都与“浆膜”有关，是一个病理过程的两种状态；

因此，副猪嗜血杆菌第二个特征症状是：肚大或腿拐。

3.喘气多咳嗽少

大量腹水压迫胸腔，胸内负压升高，肺脏扩张不开，吸进肺内氧气不够用，期望多吸几口，就喘气；

（1）为什么副猪外观表现喘气多但咳嗽少？

呼吸道粘膜是假复层柱状上皮，不属于浆膜，所以，副猪虽经呼吸道传播，但不在呼吸道寄生，呼吸道无炎症，喉咙就不痒，喉咙不痒，咳嗽就少。

（2）咳嗽、喘气是完全不同的两个症状：二者发病部位和作用机理均不相同。

① 咳嗽的病变在气管， 咳嗽是因为喉咙痒；

② 喘气的病变在肺脏，喘气是因为吸进的氧气不够用。

4.副猪的治疗：

咳嗽和喘气因属于不同的症状，所以治疗原则也不同：

（1）咳则妄、咳嗽宜镇咳；而喘则虚、喘气宜调理。咳嗽宜用化学药物快速镇咳，喘气宜用中药慢慢调理。

① 咳嗽：宜镇咳，重对症治疗。

宜选用抑制呼吸中枢兴奋性的药物，如：咳必清；或扩张支气管的药物，如：氨茶碱等。

②喘气：宜理气，重调理和对因治疗。

宜选用二陈散、麻杏石甘散、金华平喘散等中药清肺热类药物；或缓解组织缺氧、改善微循环的药物，如：细胞色素C、辅酶Q、维生素C等。

（2）治咳嗽药勿用于控制喘气症状：

① 如咳必清，抑制呼吸中枢兴奋性，使喉咙不那么痒而实现镇咳作用；但若用于喘气症状，则加重供氧不足而加重败血症；

② 又如过量使用二羟丙茶碱、氨茶碱等扩张支气管药物，会使为了吸进更多氧气而极度扩张的肺泡破裂，而引起肺气肿；

③ 再如氯化铵，祛痰，麻醉呼吸道纤毛系统会导致呼吸肌松弛，痰液稀释而引起喘气猪窒息。

（3）副猪和传染性胸膜肺炎同属巴氏杆菌科

所以，二者治疗方法基本相同，抗生素的选择基本一样，只有在对症治疗方面因所导致的病理变化不同，而用药稍又差异。

比如：副猪还需要配合使用速尿缓解胸腹腔积液；选用VC清除体内毒素，缓解体表发黄症状；体表发白时，选用VB12补血（注意：补铁针对成年猪补血意义不大）。

但需要注意的是：VC和VB12不可混合使用，前者有强还原性，而后者具氧化性，二者联用发生氧化还原反应，当前，农村养猪输液时，使用此配伍的现象较多。

5.关于副猪的病原：

（1）属巴氏杆菌科嗜血杆菌属，革兰氏阴性短小杆菌；

（2）副猪嗜血杆菌血清型多，一个患猪可同时感染几种血清型，造成临床免疫效果不确切：

        有15个以上血清型，其中血清型5、4、13最为常见(占70%以上)，各血清型之间的交互免疫性不确定。

（3）副猪嗜血杆菌不易培养和分离，对血清定型造成困难：

             该菌生长时严格需要烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD或V因子)，不需要X因子(血红素或其它卟啉类物质)；在血液培养基和巧克力培养基上生长， 菌落小而透明；在血液培养基上无

            溶血现象；在葡萄球菌菌台周围生长良好，形成卫星现象。

       据报道猪副嗜血杆菌的真实发病率，可能为实际检出率的10倍之多。

（4）不同血清型的副猪嗜血杆菌毒力差异很大，毒力因子包括荚膜多糖(CPS)、菌毛（粘附到红细胞导致血凝集）、外膜蛋白（OMP）、脂多糖(LPS)、脂寡糖(Los)等，分离的菌株有

        高毒力、低毒力、无毒之分，为疫苗生产制造了困难。

（5）是猪呼吸道的一种共栖菌，与支原体肺炎、猪流感、猪伪狂犬病和圆环病毒等共同存在，而加剧病情的临床表现。